
神经性皮炎又称“慢性单纯性苔藓”,是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的一种慢性皮肤功能障碍性疾病。与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似,中医认为神经性皮炎是因风湿蕴肤,经气不畅所致。好发于颈项部,亦可发生于肘部、腰骶、眼睑、阴部、股侧、小腿及前臂等部位,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现。为常见多发性皮肤病,多见于青年和成年人,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。
神经性皮炎的原因目前尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因;局部刺激,如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激等,均可诱发神经性皮炎的发生;内分泌系统功能异常、胃肠道功能障碍、体内慢性病灶感染而致敏,可能成为致病因素。

神经性皮炎以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征,为常见多发性皮肤病,神经性皮炎症状一般表现如下:
1、神经性皮炎症状初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
2、神经性皮炎好发于颈项部,亦可发生于肘部、腰骶、眼睑、阴部、股侧、小腿及前臂等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
3、自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后出现抓痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4、神经性皮炎为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。
1、神经性皮炎给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦,已经严重危害人们的健康。剧烈瘙痒,搔抓不止,常常使人坐卧不安,夜间没办法睡觉,白天没办法正常工作。
2、由于长时间挠抓,皮肤破损,可引起皮肤炎症加重。病程较长,时好时坏,缠绵不愈,使患者情绪不佳,甚至易躁易怒,更有甚者继发湿疹和毛囊炎或继发感染其他疾病。
3、长时间发病,不规范用药,治疗不彻底,可逐渐扩大,挠抓都可能影响人们的美观,甚至导致内分泌紊乱,严重影响人们的生活,更有甚者会引起机体功能障碍。
4、部分患者长时间治疗不彻底,对神经性皮炎的治疗失去信心,每天垂头丧气、精神不振。可引起精神,神经障碍。反复挠抓、长年不愈会自身播散,形成播散性神经性皮炎,吞蚀全身。神经性皮炎有遗传过敏体质倾向。
1、放松紧张情绪:患者要放松紧张情绪,保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪忧、紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。
2、减少刺激:神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的挠抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力挠抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。
3、调节饮食:患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣。调节饮食,限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道变。
西医诊断
神经性皮炎的诊断可根据神经性皮炎的一些临床特征进行诊断:
1.神经性皮炎以青壮年及成年人多见。
2.好发于身体易受摩擦部位,颈部尤为多见。播散性神经性皮炎分布较广泛,以头面、四肢、腰部为多见,常呈对称分布。
3.本病往往先有痒感,然后局部出现米粒大小,皮肤色或淡红色扁平丘疹,表面可有少量细小鳞屑,并迅速发展成苔藓样变。
4.丘疹逐渐融合扩大,暗褐色,呈多角形,皮肤粗糙、肥厚,似皮革样,境界清楚。反复搔抓可有破溃、渗出、结痂及色素沉着。
5.自觉阵发性剧痒,夜间加重。病程呈慢性经过,反复发作,时轻时重。
6.播散性神经性皮炎的皮损与局限性相似,但分布较为广泛而弥散。
中医诊断
1.风湿蕴阻
证候:多见于限局性患者。皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。
2.肝郁化火
证候:多见于泛发性患者。皮疹色红,症见心烦易怒或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸,口苦咽干,舌边尖红,舌苔薄白,脉弦滑。
3.血虚风燥
证候:多见于老年人及体质虚弱患者。皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,短气,乏力,舌淡,脉沉细。
1、一般治疗:向患者说明神经性皮炎发生的有关因素,避免过度劳累和精神紧张,禁食酒类、咖啡、浓茶和使用强烈的刺激性药物(患者必须要知道和了解的)
2、局部治疗:瘙痒期治疗以止痒为主,停止搔抓,皮损一般可迅速好转,常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂(可以选用,但是疗效差)
3、激素治疗:用皮质激素制剂可使皮损快速消退,如:氯氟舒松软膏、丁酸氢化可的松霜、恩肤霜、艾洛松霜等。 (疗效迅速,但是副作用太大,不建议长期使用)
4、全身疗法:可用安定镇静剂或抗过敏药物,如安定2.5mg,每日3次;扑尔敏10mg肌注,每日1次,3-5次为一疗程;丹参注射液4ml肌注,每日1次,连用15天;多虑平25mg,每日3次;皮损广泛的使用强的松,每日30mg。(副作用大,伤害肝肾,患者使用要谨慎)
5、中医中药:口服、外用以及中药熏洗,也可以采用针灸治疗。
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注意:神经性皮炎的治疗以外用肤宁康为主,症状严重者同时可口服抗组胺药及复合维生素B配合治疗。




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建议:神经性皮炎在症状彻底治愈之后最好再巩固1个疗程,避免复发!治疗期间不要挠抓,以防继发感染皮肤炎症。
1、少吃海鲜、羊肉等食物,多吃新鲜水果和蔬菜,避免饮酒和食用刺激性食物。
2、神经性皮炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
3、应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
4、忌用手挠抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
5、每日进行面部按摩,保持气血流畅。
6、忌用激素类药物外涂。
7、月经不正常时,应服用调经的药物。
8、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。
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神经性皮炎在阴囊部位发病的就称之为阴囊神经性皮炎,患者的阴囊处常成片出现呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,与苔癣极为相似,常呈淡红或淡褐色。阴囊神经性皮炎患者有剧烈瘙痒的感觉。
神经性皮炎患者生活中需注意:神经性皮炎可受多种因素的影响,如:生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。月经不正常时,应服用调经的药物。保持大便通畅,有便秘时应及时用药。忌用手搔抓或热水烫洗,不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。每日进行面部按摩,保持气血通畅。
应养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。每日进行面部按摩,保持气血流畅。
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神经性皮炎最佳治疗方法是“外用+口服”,神经性皮炎的治疗以外用药物肤宁康治疗为主,症状严重者可口服抗组胺药(如扑尔敏)及镇定安眠类药物(如多虑平)配合治疗。另外神经性皮炎还可用鲁卡因静脉封闭。
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